一、化學(xué)品中毒排毒方法
1.催吐
適用于神志清醒且有知覺的人,服入有毒藥品不久而無明顯嘔吐者,已發(fā)生嘔吐的病人應(yīng)多次飲清水或鹽水使其反復(fù)嘔吐。胃的排空時(shí)間為1.5~4h,催吐進(jìn)行得越早,毒物就清理得越完全。
催吐可選擇用手指或匙子的柄摩擦患者的喉頭或舌根,或者選擇服用吐根糖漿等催吐劑,或在80ml熱水中溶解一匙食鹽作為催吐劑服用。
需注意:吞食酸、堿類腐蝕性藥品或石油、烴類液體時(shí)不可催吐。意識(shí)不清者也不可催吐。
2.洗胃
在催吐失敗或昏迷病人無法催吐時(shí),應(yīng)立即洗胃。對(duì)于急性中毒如短時(shí)間內(nèi)吞服有機(jī)磷、無機(jī)磷、生物堿、巴比妥類藥物等,洗胃是一項(xiàng)重要的搶救措施。一般在食入有毒物質(zhì)6h以內(nèi)均可洗胃。如在食入毒物前胃內(nèi)容物過多,毒物量大,或有毒物質(zhì)在胃吸收后又可再排至胃內(nèi)者,超過6h也不應(yīng)該放棄洗胃。
需注意:強(qiáng)腐蝕性毒物中毒時(shí),禁止洗胃,以免穿孔。應(yīng)服用保護(hù)劑及物理性對(duì)抗劑,如牛奶、蛋清、米湯、豆?jié){等保護(hù)胃黏膜。肝硬化伴食管底靜脈曲張、食管阻塞、胃癌、消化道潰瘍、出血患者應(yīng)慎行胃管插入。胸主動(dòng)脈瘤、重度心功能不全、呼吸困難者也不能洗胃。
3.導(dǎo)瀉
洗胃后,在拔胃管前可向胃內(nèi)注入導(dǎo)瀉劑,通過腹瀉清除已進(jìn)入腸道內(nèi)的毒物。如果服入有毒物質(zhì)時(shí)間超過兩三個(gè)小時(shí),而且精神較好,則口服一些瀉藥,促使中毒食物盡快排出體外。
常用導(dǎo)瀉劑有甘露醇、硫酸鎂或硫酸鈉溶液。一般硫酸鈉較硫酸鎂安全,用時(shí)可一次口服15~30g硫酸鈉的溫水溶液即可。
需注意:體質(zhì)極度衰弱者,已有嚴(yán)重脫水患者及強(qiáng)腐蝕性毒物中毒者及孕婦禁用導(dǎo)瀉。
二、化學(xué)品中毒解毒方法
1.服用吸附保護(hù)劑
為了降低胃中藥品的濃度,延緩毒物被人體吸收的速度,保護(hù)胃黏膜,可飲食牛奶、打溶的蛋、面粉、淀粉、土豆泥的懸浮液以及水等。
如果不能及時(shí)找到上述東西,可在50ml蒸餾水中加入約5g活性炭,用前再添加40ml蒸餾水,并把它充分搖動(dòng)潤濕,然后給患者分次少量吞服。一般10~15g活性炭,大約可吸收1g毒物。
2.萬能解毒劑
用兩份活性炭、一份氧化鎂和一份丹寧酸混合均勻制成萬能解毒劑,取2~3茶匙加水混合做成糊狀,服用。
3.沉淀劑
發(fā)生重金屬中毒時(shí),可立刻喝一杯含有幾克硫酸鎂的水溶液,沉淀重金屬離子。
4.重金屬螯合劑
當(dāng)重金屬中毒時(shí),可服用螯合劑形成溶于水的配合物,一般配合利尿劑,促進(jìn)毒物從腎臟排出。
醫(yī)療上常用的螯合劑有:乙二胺四乙酸鈣二鈉,適用于鉛、鎘、錳中毒;2,3-二巰基丙醇,適用于汞、砷、鉻中毒;β-二甲基半胱氨酸,適用于鉛、汞中毒;二乙基二硫代氨基甲酸鈉三水合物適用于銅中毒等。
需注意:鎘中毒時(shí),用螯合劑會(huì)使腎的損害加劇。對(duì)有機(jī)鉛之類物質(zhì)中毒,無法用螯合劑解毒。螯合劑對(duì)生物體所必需的重金屬也起螯合作用,使用時(shí)需注意。